Предлежание плода – ягодичное, или более грамотное – тазовое предлежание достаточно часто распространено. Примерно 3-4 процента детей находятся в тазовом предлежании плода в конце беременности.
Здесь есть несколько моментов для обсуждения.
Первое – это не должно вызывать паники. В 26 недель беременности 30% плодов находится в тазовом предлежании. Это даёт предмет для паники большинству будущих мам. Никаких оснований для паники нет. Через 2-3 недели ребенок сам переворачивается из тазового предлежания в головное предлежание. Где-то до 34-35 недель беременности этот диагноз несерьезен. Диагноз “тазовое предлежание” часто ставится. Пациенты приходят за вторым мнением, и я отсылаю пациентку назад, затем приходят через пару недель и ребенок там, где он должен быть.
Тазовое предлежание после 36 недель.
Если ребенок продолжает быть в тазовом предлежании, есть 2 варианта стратегий ведения родов в США:
Первое – предложить кесарево сечение. В современной медицине влагалищные роды при тазовом предлежании применяются редко. Если мама категорический отказывается от кесарева – я объясняю ей все возможные последствия влагалищных родов. Да, 20-25 лет назад мы все рожали детей влагалищно при тазовом предлежании, естественным путём, и большинство детей нормальные. Если мама согласна на факторы риска – нет проблем.
Большинство, выслушав врача, решается на кесарево сечение. Решает, что это – лучший тип родоразрешения при тазовом предлежании.
Второе – постараться повернуть ребенка. Выполнить наружный поворот на головку. Это – старая акушерская операция при тазовом предлежании. Относительно безопасная, если врач имеет достаточную квалификацию. Успех – порядка 60%.
Если нет маловодия, если нет обвития пуповины, если ребенок не очень большой, если ребенок подвижный, то после того, как поговорим с будущими родителями и их интересует эта операция – мы её проводим. В случае успеха – мы ожидаем нормальные, вагинальные роды.
Если нам не удаётся повернуть ребенка – форсировать это не нужно, второй раз делать не нужно. Тогда самим Богом велено сделать кесарево сечение, и дети эти прекрасно адаптируются к жизни.
Другие видео комментарии по разным вопросам Б.М. Петриковского.
Вам будет интересно: ещё 22 видео о родах в США от доктора Петриковского.
Контактная информация профессора Бориса Марковича Петриковского в США.
- Говорят ли в офисе доктора по-русски: да
- Адрес мед учреждения: 17070 Collins Ave, Suite 257, Sunny Isles Beach, FL 33160
